韓国「２月には１日最大１２万人の感染」予想…非常事態を防ぐシナリオは？
2月末に最小3万人・最大12万人
政府省庁別に業務継続計画を準備
「医療スタッフの隔離基準などに弾力運用が必要」
オミクロン変異株の感染拡大の余波で、韓国で新型コロナウイルス感染症の新規感染者が初めて1万人を超えた。政府は、29日から全国単位でハイリスク群を中心としたPCR検査が可能になるよう、オミクロン株対応体制に転換することにした。急激な感染拡大が予想される状況において、患者の管理だけではなく、保健医療や教育などの社会の必須機能が止まらないようにする対応策も急いで整備しなければならない状況だ。
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防疫当局「来月の感染者は最大12万人」
中央防疫対策本部（防対本）は、26日0時現在の新型コロナの新規感染者は1万3012人だと明らかにした。前日の8571人より4441人増え、わずか1週間で2.24倍に急増した。
防疫当局は、このような感染者の急増傾向はしばらく続き、来月は１日の感染者が最大12万人となる可能性があると予測した。疾病管理庁が21日に数理モデリングで出した「短期予測結果」の分析によると、デルタ株に対するオミクロン株の感染力を2.5倍と仮定する場合、1日の感染者は今月末は7000～8000人、2月中旬には1万5000～2万1000人、2月末は3万2000～5万2000人に増加する。オミクロン株のデルタ株に対する感染力を3倍と仮定する場合、1日の感染者は今月末は8000～1万人、2月中旬には2万7000～3万7000人、2月末は8万～12万人台になると予想される。
感染者の増加により、政府は29日からオミクロン株対応体制を全国に拡大すると明らかにした。光州（クァンジュ）、全羅南道、平沢（ピョンテク）、安城（アンソン）など4カ所で実施中の地域医療機関の迅速抗原検査（自主検査キット）を、29日からは全国に拡大するということだ。これを受け、29日には全国256カ所の選別診療所で迅速抗原検査が可能になる。来月3日からは、全国の呼吸器専門クリニック431カ所と、指定された町内病院・医院が検査と診療の役目を果たす。この日、文在寅（ムン・ジェイン）大統領も参謀会議で「オミクロン株対応体制の全国拡大と関連の準備を急いで進めよ」と述べ、「町内病院・医院による新型コロナの検査と治療システムも初めて施行するものであるため、初期には足りない点もあるはずだ。医療界とよく協議して対処せよ」と指示した。
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町内病院が在宅治療も担当する「ワンストップ在宅治療」検討
政府は、オミクロン株対応体制への転換とともに、大韓医師協会などの医療団体とともに「ワンストップ在宅治療モデル」を協議している。これを受け、新型コロナの診療に参加する町内病院・医院を募集中だ。
このモデルは、町内病院・医院が新型コロナの検査を行い、診療・在宅治療のモニタリングまですべて担当する「町内主治医」のような考えだ。現時点では呼吸器専門クリニックが診断と治療を担当するようにしているが、町内病院も診断検査と在宅治療を担当できるように転換するというのが政府の計画だ。
このモデルが施行されると、町内医院が閉まる午後6時から翌日午前9時まで、防疫当局と自治体が運営するセンターが患者の管理を引き受けるものとみられる。ソウル市医師会のパク・ミョンハ会長は本紙の電話インタビューで、「町内医院が24時間体制をとるのは難しいと判断し、深夜応急コールに対応するセンターが設けられるようだ」とし、「まだ補償や細かい運営体制についてはさらに協議が必要な部分」だと述べた。ただし、スペースの限界により動線の分離や診断検査などに制約がある町内医院をどのようにして参加させるのかについては課題となっている。
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「社会の必須機能の麻痺」に備えシナリオ別の計画が必要
感染者の急増を受け、社会の必須機能の麻痺に対する対策を急ぐべきという声も大きい。たとえば、保健医療界の集団感染などにより病院医療機関の機能が麻痺したり、ケア・教育・治安・消防などでもオミクロン株の感染者が続出して十分に機能できなくなることを防がなければならないという話だ。
政府は、各省庁別に感染者急増の場合の業務継続計画（BCP）を作っている。中央防疫対策本部のコ・ジェヨン危機コミュニケーションチーム長は、「ガイドラインを提供し、各省庁で社会の必須機能の維持のために必要な重要業務を選定し、BCPを作るよう要請した」とし、「例えば、ケアや教育、治安などの分野で非常時の組織をどう構成しなければならないのか、優先順位となる重要業務が何なのか、在宅勤務の活性化など、非常時における計画を立て、期間内に感染病の拡大防止措置をとるよう提案した」と言及した。
専門家らは、感染者の急増に備えより具体化したBCPを準備しなければならないと指摘した。翰林大学医学部のキム・ドンヒョン教授（社会医学）は、「防疫状況にともなう感染者の発生規模に応じた非常時の計画がなければならない。感染者が3万、5万、10万人になった場合のシナリオ別に準備しなければならない」と指摘した。
特に、保険・医療スタッフの感染により保健所や病院の運営が困難になった場合の対応策が用意されなければならないという声も出ている。ソウル大学医学部のキム・ユン教授（医療管理学）は、「医療スタッフもこれまでの基準に従って隔離するが、（医療スタッフが）広範囲に感染した場合、症状がなく最小の隔離期間を経た医療スタッフは少し早く職場に出るなど、隔離基準を弾力的に運用する必要がある」と述べた。
한국 「2월에는 1일 최대 12만명의 감염」예상…비상사태를 막는 시나리오는?
2월말에 최소 3만명·최대 12만명
정부 부처별로 업무 계속 계획을 준비
「의료 스탭의 격리 기준 등에 탄력 운용이 필요」
오미크로 변이주의 감염 확대의 여파로, 한국에서 신형 코로나 바이러스 감염증의 신규 감염자가 처음으로 1만명을 넘었다.정부는, 29일부터 전국 단위로 하이리스크군을 중심으로 한 PCR 검사가 가능하게 되도록, 오미크로주 대응 체제로 전환하기로 했다.급격한 감염 확대가 예상되는 상황에 있고, 환자의 관리 만이 아니고, 보건의료나 교육등의 사회의 필수 기능이 멈추지 않게 하는 대응책도 서둘러 정비해야 하는 상황이다.
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방역 당국 「다음 달의 감염자는 최대 12만명」
중앙 방역 대책 본부(방 대 책)는, 26일 0시 현재의 신형 코로나의 신규 감염자는 1만 3012명이라고 분명히 했다.전날의 8571명부터 4441명 증가해 불과 1주간에 2.24배에 급증했다.
방역 당국은, 이러한 감염자의 급증 경향은 당분간 계속 되어, 다음 달은 1일의 감염자가 최대 12만명이 될 가능성이 있다라고 예측했다.질병 관리청이 21일에 수리 모델링으로 낸 「단기예측 결과」의 분석에 의하면, 델타주에 대한 오미크로주의 감염력을 2.5배로 가정하는 경우, 1일의 감염자는 이달 말은7000~8000사람, 2월 중순에는 1만5000~2만 1000명, 2월말은 3만2000~5만 2000명에게 증가한다.오미크로주의 델타주에 대한 감염력을 3배로 가정하는 경우, 1일의 감염자는 이달 말은8000~1만명, 2월 중순에는 2만7000~3만 7000명, 2월말은 8만~12만명대가 될 것으로 예상된다.
감염자의 증가에 의해, 정부는 29일부터 오미크로주 대응 체제를 전국으로 확대한다고 밝혔다.광주(광주), 전라남도, 히라사와(폴테크), 안죠(안 손) 등 4개소에서 실시중의 지역 의료 기관의 신속 항원 검사(자주 검사 킷)를, 29일부터는 전국으로 확대하는 것이다.이것을 받아 29일에는 전국 256개소의 선별 진료소에서 신속 항원 검사가 가능하게 된다.다음 달 3일부터는, 전국의 호흡기 전문 클리닉 431개소로 지정된 동내 병원·의원이 검사와 진료가 책임을 다한다.이 날, 문 재토라(문·제인) 대통령도 참모 회의에서 「오미크로주 대응 체제의 전국 확대와 관련의 준비를 서둘러 진행해서」라고 말해 「동내 병원·의원에 의한 신형 코로나의 검사와 치료 시스템도 처음으로 시행하는 것이기 위해, 초기에는 부족한 점도 있을 것이다.의료계와 자주(잘) 협의해 대처하라」라고 지시했다.
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동내 병원이 재택 치료도 담당하는 「원스톱 재택 치료」검토
정부는, 오미크로주 대응 체제에의 전환과 함께, 대한 의사 협회등의 의료 단체와 함께 「원스톱 재택 치료 모델」을 협의하고 있다.이것을 받아 신형 코로나의 진료에 참가하는 동내 병원·의원을 모집중이다.
이 모델은, 동내 병원·의원이 신형 코로나의 검사를 실시해, 진료·재택 치료의 모니터링까지 모두 담당하는 「동내 주치의」와 같은 생각이다.현시점에서는 호흡기 전문 클리닉이 진단과 치료를 담당하도록(듯이) 하고 있지만, 동내 병원도 진단 검사와 재택 치료를 담당 생기도록 전환한다는 것이 정부의 계획이다.
이 모델이 시행되면, 동내 의원이 닫히는 오후 6시부터 다음날 오전 9시까지, 방역 당국과 자치체가 운영하는 센터가 환자의 관리를 맡는 것으로 보여진다.서울시 의사회의 박·몰하 회장은 본지의 전화 인터뷰로, 「동내 의원이 24시간 체제를 취하는 것은 어렵다고 판단해, 심야 응급 콜에 대응하는 센터가 설치되는 것 같다」라고 해, 「 아직 보상이나 세세한 운영 체제에 대해서는 한층 더 협의가 필요한 부분」이라고 말했다.다만, 스페이스의 한계에 의해 동선의 분리나 진단 검사 등에 제약이 있다 동내 의원을 어떻게 해 참가시키는지에 대해서는 과제가 되고 있다.
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「사회의 필수 기능의 마비」에 준비 시나리오별의 계획이 필요
감염자의 급증을 받아 사회의 필수 기능의 마비에 대한 대책을 서둘러야 하는 것이라고 하는 소리도 크다.예를 들어, 보건의료계의 집단 감염등에 의해 병원 의료 기관의 기능이 마비되거나 케어·교육·치안·소방등에서도 오미크로주의 감염자가 속출해 충분히 기능할 수 없게 되는 것을 막지 않으면 안 된다고 하는 이야기다.
정부는, 각 부처별로 감염자 급증의 경우의 업무 계속 계획(BCP)을 만들고 있다.중앙 방역 대책 본부의 코·제이 욘 위기 커뮤니케이션 팀장은, 「가이드 라인을 제공해, 각 부처에서 사회의 필수 기능의 유지를 위해서 필요한 중요 업무를 선정해, BCP를 만들도록(듯이) 요청했다」라고 해, 「예를 들면, 케어나 교육, 치안등의 분야에서 비상시의 조직을 어떻게 구성해야 하는 것인지, 우선 순위가 되는 중요 업무가 무엇인가, 재택 근무의 활성화 등, 비상시에 있어서의 계획을 세워 기간내에 감염병의 확대 방지 조치를 취하도록(듯이) 제안했다」라고 언급했다.
전문가등은, 감염자의 급증에 준비보다 구초`후화한 BCP를 준비해야 한다고 지적했다.한림대학 의학부의 김·돈홀 교수(사회의학)는, 「방역 상황에 따르는 감염자의 발생 규모에 응한 비상시의 계획이 없으면 안 된다.감염자가 3만, 5만, 10만명이 되었을 경우의 시나리오별로 준비해야 한다」라고 지적했다.
특히, 보험·의료 스탭의 감염에 의해 보건소나 병원의 운영이 곤란하게 되었을 경우의 대응책이 준비되지 않으면 안 된다고 하는 소리도 나와 있다.서울 대학 의학부의 김·윤 교수(의료 관리학)는, 「의료 스탭도 지금까지의 기준에 따라서 격리하지만, (의료 스탭이) 광범위하게 감염했을 경우, 증상이 없게 최소의 격리 기간을 거친 의료 스탭은 조금 빨리 직장에 나오는 등, 격리 기준을 탄력적으로 운용할 필요가 있다」라고 말했다.