精神保健、保健医療予算の1.5%...精神疾患者の生活に焦点を当てるべきだ
より根本的に陰部にいる精神疾患者を水面上に引き上げることができる誘引策を用意しなければならないという声も高まっている。
韓国の精神疾患者数は527万人(ニコチン使用障害を除く)と推定される。全人口に2016年の精神疾患実態疫学調査の1年有病率(10.2%)を適用した値だ。そのうち重度の精神疾患者は全体の1%である52万人レベルと見ている。
同年、精神疾患で診療を受けた人は推定精神疾患者の57.6%である303万人だ。残りは精神疾患をそのまま放置しているのだ。
イ・ジェグク教授は「自分と他人に危険な行動をするなど、特定の人に限って治療を強制する政策は、治療の死角を作る限界がある」とし、「精神疾患のある人が自発的に治療を受け、地域社会から助けを受けられる前向きな支援策が必要だ」と強調した。
イ教授は「日本は4～5年前、統合失調症患者が米国大使を襲撃した事件をきっかけに、すべての精神医療費を政府が支援したが、東京都民の5%が精神疾患者として登録した」とし、「精神疾患を持つ人々を水面上に上げなければリスクを観察し、予防することができない」と述べた。
精神疾患者が地域社会で「生活」できるようにリハビリ施設を拡充することも、リハビリ現場で持続的に要求してきた課題だ。チェ・ミョンミン教授は「精神疾患者は地域社会でも孤立しており、自分の人生を有意義に送ることが難しい」とし、「他の人と交流し、自分の人生を自分で作れるように多様な社会サービスが提供されなければならない」と話した。
人口31万人レベルのデンマークのオフス地域では、850人の精神保健専門家が4000人の精神疾患者のために多様な社会サービスを提供している。彼らは精神疾患者に人的ネットワークを作り、雇用訓練サービスを提供して自立の道を切り開き、食堂の運営を手伝うこともある。オファス地域の精神疾患者は、必要な社会サービスを受けながら地域社会で自分の生活を送っている。
韓国は精神疾患者の社会適応のための各種訓練と生活指導サービスを提供するリハビリ施設のインフラが貧弱だ。
韓国精神リハビリ施設協会によると、全国のリハビリ施設は合計292施設に過ぎず、そのうち54.1%の158機関がソウルと京畿地域に集中している。また、共同生活家庭が半分以上を占めており、多様なサービス提供に限界がある。
精神疾患者が地域社会に定着できるように支援するサービスインフラが不足しているのは、多くの費用がかかるからだ。これまで韓国政府は精神保健分野に無関心だったのが事実だ。
2019年の福祉部全体の予算72兆5148億ウォンのうち、保健予算は11兆1499億ウォンだ。保健予算のうち、精神保健予算は1713億ウォンで1.5%に過ぎない。2011年基準、OECD加盟国平均5.05%の3分の1水準だ。
ソウル市公共保健医療財団のイ・ヨンムン代表理事は「韓国は精神疾患者関連の対策がないのではなく、費用などを理由に実行しないことが問題」とし、「精神疾患者に対する支援がなぜ必要なのかを国民に説明し、説得して関連政策の優先順位を高めなければならない」と強調した。
https://news.mt.co.kr/mtview.php?no=2019010806018214601
정신 보건, 보건의료 예산의 1.5%...정신 질환자의 생활에 초점을 맞혀야 한다
보다 근본적으로 음부에 있는 정신 질환자를 수면상으로 끌어올릴 수 있는 유인책을 준비해야 한다고 하는 소리도 높아지고 있다.
한국의 정신 질환자수는 527만명(니코틴 사용 장해를 제외하다)으로 추정된다.전인구에 2016년의 정신 질환 실태역학 조사의 1년 유병율(10.2%)을 적용한 값이다.그 중 중증의 정신 질환자는 전체의1%인 52만명 레벨이라고 보고 있다.
동년, 정신 질환으로 진료를 받은 사람은 추정 정신 질환자의 57.6%인 303만명이다.나머지는 정신 질환을 그대로 방치해 있는것이다.
이·제그크 교수는 「자신과 타인에게 위험한 행동을 하는 등, 특정의 사람에 한해서 치료를 강제하는 정책은, 치료의 사각을 만드는 한계가 있다」라고 해, 「정신 질환이 있는 사람이 자발적으로 치료를 받아 지역사회로부터 도움을 받게 되는 적극적인 지원책이 필요하다」라고 강조했다.
이 교수는 「일본은 45년전, 통합 실조증환자가 미국 대사를 습격한 사건을 계기로, 모든 정신 의료비를 정부가 지원했지만, 도쿄도민의5%가 정신 질환자로서 등록했다」라고 해, 「정신 질환을 가지는 사람들을 수면상에 올리지 않으면 리스크를 관찰해, 예방할 수 없다」라고 말했다.
정신 질환자가 지역사회에서 「생활」할 수 있도록 재활훈련 시설을 확충하는 일도, 재활훈련 현장에서 지속적으로 요구해 온 과제다.최·몰민 교수는 「정신 질환자는 지역사회에서도 고립하고 있어, 자신의 인생을 가치가 있게 보내는 것이 어렵다」라고 해, 「다른 사람과 교류해, 자신의 인생을 스스로 만들 수 있도록(듯이) 다양한 사회 서비스가 제공되지 않으면 안 된다」라고 이야기했다.
인구 31만명 레벨의 덴마크의 오후스 지역에서는, 850명의 정신 보건 전문가가 4000명의 정신 질환자를 위해서 다양한 사회 서비스를 제공하고 있다.그들은 정신 질환자에게 인적 네트워크를 만들어, 고용 훈련 서비스를 제공해 자립의 길을 열어, 식당의 운영을 돕는 일도 있다.오파스 지역의 정신 질환자는, 필요한 사회 서비스를 받으면서 지역사회에서 자신의 생활을 보내고 있다.
한국은 정신 질환자의 사회 적응을 위한 각종 훈련과 생활 지도 서비스를 제공하는 재활훈련 시설의 인프라가 빈약하다.
한국 정신 재활훈련 시설 협회에 의하면, 전국의 재활훈련 시설은 합계 292 시설에 지나지 않고, 그 중 54.1%의 158 기관이 서울과 경기 지역에 집중하고 있다.또, 공동 생활 가정이 반이상을 차지하고 있어 다양한 서비스 제공에 한계가 있다.
정신 질환자가 지역사회에 정착할 수 있도록 지원하는 서비스 인프라가 부족한 것은, 많은 비용이 들기 때문이다.지금까지 한국 정부는 정신 보건 분야에 무관심했던 것이 사실이다.
2019년의 복지부 전체의 예산 72조 5148억원 가운데, 보건 예산은 11조 1499억원이다.보건 예산 가운데, 정신 보건 예산은 1713억원으로 1.5%에 지나지 않는다.2011년 기준, OECD 가맹국 평균 5.05%의 3분의 1 수준이다.
서울시 공공 보건의료 재단의 이·용 대표이사는 「한국은 정신 질환자 관련의 대책이 없는 것이 아니고, 비용등을 이유로 실행하지 않는 것이 문제」라고 해, 「정신 질환자에 대한 지원이 왜 필요한가를 국민에게 설명해, 설득해 관련 정책의 우선 순위를 높이지 않으면 안 된다」라고 강조했다.
https://news.mt.co.kr/mtview.php?no=2019010806018214601