韓国で頭部MRI検査を受けた健保ただ乗り中国人、「文在寅ケア」施行後に8.8倍増えていた
健康保険の保障内容を強化するいわゆる「文在寅(ムン・ジェイン)ケア」施行後、単純頭痛で脳のMRI検査を受けた中国人が9倍近くに急増したことが分かった。
【図】MRIが磁力で酸素ボンベを吸い込む…検査中の患者が挟まれ死亡
国民健康保険公団が国会保健福祉委員会所属で国民の力の徐明玉(ソ・ミョンオク)議員事務所に提出した資料によると、昨年脳や脳血管のMRIを撮影した患者数は135万6778人で、2017年(48万2051人)に比べて2.8倍増加したこと分かった。。中国人に限ると5291人から2万185人と3.8倍増で、全体よりも増加幅が大きかった。
とりわけ頭痛を理由にMRI検査を受けた患者の数は2017年の7250人から昨年は3万8287人へと5.3倍増加したが、中国人は99人から871人へと8.8倍も増加していた。
高価な脳のMRI検査に健康保険の適用が大幅に拡大されたのは文政権当時の2018年10月からだ。それまでは脳梗塞など重い脳疾患に限り健康保険の適用が認められたが、その後は頭痛や目まいなど比較的軽い症状でもMRI検査に保険が適用されたため、検査件数が一気に増加したのだ。
実際に文在寅ケア施行から3年間、脳のMRI撮影件数は年平均51.2%のペースで増加を続け、2022-23年には年間150万件に達した。
問題は外国人健康保険加入者のほぼ半分を占める中国国籍者が、保険料を支払わずに韓国人と同じ健康保険の恩恵を受けるケースが少なくないことだ。
健康保険に加入する外国人は2019年末の121万人から23年末には146万人へと25万人増加した。そのうち中国国籍者は70万人で外国人全体の48%と最も多い。続いてベトナム人(15万人)、ウズベキスタン人(7万人)、ネパール人(5万人)と続く。
中でも中国は外国人の健康保険加入者が多い10カ国のうち唯一赤字だ。2019年987億ウォン(約98億5000万円)、21年109億ウォン(約10億9000万円)、22年には229億ウォン(約22億9000万円)の赤字を記録している。
この問題で不満の声が相次いだことを受け韓国政府は昨年4月以降、韓国に入国する外国人と在外国民の健康保険加入者の被扶養者要件を強化し、6カ月以上の居住を条件とした。
徐明玉議員は「外国人による健康保険の無賃乗車問題は今も続いている」とした上で「中国人の無賃乗車問題と過度なMRI撮影を防止するなど、健康保険財政の健全性を確保する制度の改善が急がれる」と指摘した。
한국에서 머리 부분 MRI 검사를 받은 건강보험다만 타 중국인, 「문 재인케어」시행후에 8.8 배증네라고 있던
건강 보험의 보장 내용을 강화하는 이른바 「문 재인(문·제인) 케어」시행후, 단순 두통으로 뇌의 MRI 검사를 받은 중국인이 9배 가깝게에 급증한 것을 알았다.
【그림】MRI가 자력으로 산소봄베를 들이 마시는 검사중의 환자가 껴 사망
국민건강보험 공단이 국회 보건복지 위원회 소속으로 국민 힘의 서명옥(소·몰오크) 의원 사무소에 제출한 자료에 의하면, 작년뇌나 뇌혈관의 MRI를 촬영한 환자수는 135만 6778명으로, 2017년(48만 2051명)에 비해 2.8 배증가 한 것 알았다..중국인에게 한정하면 5291명에서 2만 185명과 3.8 배증으로, 전체보다 증가폭이 컸다.
특히 두통을 이유로 MRI 검사를 받은 환자의 수는 2017년의 7250명으로부터 작년은 3만 8287명으로 5.3배증가 했지만, 중국인은 99명에서 871명으로 8.8배나 증가하고 있었다.
고가의 뇌의 MRI 검사에 건강 보험의 적용이 큰폭으로 확대된 것은 분세권 당시의 2018년 10월부터다.그것까지는 뇌경색 등 무거운 뇌질환에 한정해 건강 보험의 적용이 인정되었지만, 그 다음은 두통이나 눈매 등 비교적 가벼운 증상에서도 MRI 검사에 보험이 적용되었기 때문에, 검사 건수가 단번에 증가했던 것이다.
실제로 문 재인케어 시행으로부터 3년간, 뇌의 MRI 촬영 건수는 연평균 51.2%의 페이스로 증가를 계속해 202223년에는 연간 150만건에 이르렀다.
문제는 외국인 건강 보험 가입자의 거의 반을 차지하는 중국 국적자가, 보험료를 지불하지 않고 한국인과 같은 건강 보험의 혜택을 받는 케이스가 적지 않은 것이다.
건강 보험에 가입하는 외국인은 2019년말의 121만명에서 23년말에는 146만명으로 25만명 증가했다.그 중 중국 국적자는 70만명으로 외국인 전체의 48%과 가장 많다.계속 되어 베트남인(15만명), 우즈베키스탄인(7만명), 네팔인(5만명)과 계속 된다.
그 중에서도 중국은 외국인의 건강 보험 가입자가 많은 10개국 중 유일 적자다.2019년 987억원( 약 98억 5000만엔), 21년 109억원( 약 10억 9000만엔), 22년에는 229억원( 약 22억 9000만엔)의 적자를 기록하고 있다.
서명옥의원은 「외국인에 의한 건강 보험의 무임 승차 문제는 지금도 계속 되고 있다」라고 한 다음 「중국인의 무임 승차 문제와 과도한 MRI 촬영을 방지하는 등, 건강 보험 재정의 건전성을 확보하는 제도의 개선이 급해진다」라고 지적했다.