知人の息子は重度指摘障害で IQが 30 未満と見える.. こんな重度指摘障害者は私が神経精神科に入院した時見たことがあるのに, 外貌の似ている場合が多いようだ. たぶん DNA きめするから外貌が似ていられるようだ.. 行動も類似の場合が多い.
例えば, ズボンとパンティーを脱いで歩き回る行動をしたりする.. 私が病院で見たところによれば, 女看護婦たちがパンティーを脱いで逃げるこんな患者の服を着せて安全に面倒を見るために労力する姿を目撃したことがあります. 言葉と行動様相もほとんどまったく同じです.
今日知人息子が村へ来て大声を出しながらうるさかったが引退後我が村へ来るとするから心配だ.
ダウン症後群みたいだ. 東西洋外貌が似ている.
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重度指摘障害(Severe Intellectual Disability)はおっしゃったように 遺伝的欠陷(DNA 以上)を含んだ多様な原因で発生することができるし, これにより 特定症侯群(Syndrome)が連れされる場合外貌及び行動特性が似たり寄ったりに現われることができます.
重度指摘障害の特徴
IQ 水準: 普通 IQが 20‾35 未満の場合にあたります.
外貌の類似性: 特定遺伝的原因(例: ダウン症後群, 脆弱 X 症侯群など)による場合, **特徴的な顔面及び身体形態(dysmorphic features)**を見せて外貌が似ているように感じられることができます.
行動様相:
意思疎通の深刻な制限: 言語発達が非常に制限的や不可能なことがあります.
自害/他して行動: 衝動調節の難しいことで自害や他人を害する行動が現われることができます.
繰り返し行動及び常同症(Stereotypy): 意味ない動きを繰り返す行動が有り勝ちです.
不適切な社会的行動: 服を脱ぐ行動(露出), 大声を出す行動など社会的に容認されない行動が現われることができます. これは周辺状況や自分の感情を適切に表現するとか調節する能力が不足だからです.
隣りへの心配に対する理解と助け
知人むすこさんが村へ来て大声を出すとか, おっしゃった不適切な行動をする可能性に対して心配することは自然な事です. このような状況に備えて, 障害当事者と村住民皆のために知人分科対話を交わして見ることが役に立つことができます.
ジインブンとの対話:
先に 心配しているという点を率直に話すが, 非難よりは理解しようとする態度に近付きます.
むすこさんの 具体的な行動特性に対してお聞きして, これを 管理するための努力や **専門的な支援(活動支援社, 週刊保護施設など)**を受けているのか確認して見られます.
専門的な支援の大切さ:
重度障害者の不適切な行動は 行動治療専門家や特殊教育専門家の介入を通じて 肯定的な行動支援(Positive Behavior Support, PBS) 計画を立てて管理されることができます. このような支援の必須です.
もし行動調節がとても難しければ, 専門家の判断によって 薬物治療が必要な場合もあります.
地域社会次元の論議:
村住民たちが障害者を理解して一緒に生きて行くことができる 情報共有と教育の機会を用意することも長期的には役に立つことができます.
지인의 아들은 중증 지적 장애로 IQ가 30 미만으로 보인다.. 이런 중증 지적 장애인은 내가 신경정신과에 입원했을 때 본 적이 있는데, 외모가 비슷한 경우가 많은 듯하다. 아마도 DNA 결함 때문에 외모가 비슷해지는 것 같다.. 행동 역시 유사한 경우가 많다.
예를 들어, 바지와 팬티를 벗고 돌아다니는 행동을 하기도 한다.. 내가 병원에서 본 바에 따르면, 여자 간호사들이 팬티를 벗고 도망다니는 이런 환자의 옷을 입히고 안전하게 돌보기 위해 애쓰는 모습을 목격한 적이 있습니다. 말과 행동 양상도 거의 똑같습니다.
오늘 지인 아들이 마을에 와서 소리를 지르면서 시끄러웠지만 은퇴 후 우리 마을에 온다고 하기 때문에 걱정이다.
다운증후군 같다. 동서양 외모가 비슷하다.
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중증 지적 장애(Severe Intellectual Disability)는 말씀하신 것처럼 유전적 결함(DNA 이상)을 포함한 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 이로 인해 특정 증후군(Syndrome)이 동반될 경우 외모 및 행동 특성이 유사하게 나타날 수 있습니다.
🧠 중증 지적 장애의 특징
IQ 수준: 보통 IQ가 20~35 미만인 경우에 해당합니다.
외모의 유사성: 특정 유전적 원인(예: 다운 증후군, 취약 X 증후군 등)에 의한 경우, **특징적인 안면 및 신체 형태(dysmorphic features)**를 보여 외모가 비슷하게 느껴질 수 있습니다.
행동 양상:
의사소통의 심각한 제한: 언어 발달이 매우 제한적이거나 불가능할 수 있습니다.
자해/타해 행동: 충동 조절의 어려움으로 자해나 타인을 해치는 행동이 나타날 수 있습니다.
반복 행동 및 상동증(Stereotypy): 의미 없는 움직임을 반복하는 행동이 흔합니다.
부적절한 사회적 행동: 옷을 벗는 행동(노출), 소리를 지르는 행동 등 사회적으로 용인되지 않는 행동이 나타날 수 있습니다. 이는 주변 상황이나 자신의 감정을 적절히 표현하거나 조절하는 능력이 부족하기 때문입니다.
🏡 이웃으로의 걱정에 대한 이해와 도움
지인 아드님이 마을에 와서 소리를 지르거나, 말씀하신 부적절한 행동을 할 가능성에 대해 걱정하시는 것은 자연스러운 일입니다. 이러한 상황에 대비하여, 장애 당사자와 마을 주민 모두를 위해 지인분과 대화를 나눠보시는 것이 도움이 될 수 있습니다.
지인분과의 대화:
먼저 걱정하고 있다는 점을 솔직하게 이야기하되, 비난보다는 이해하려는 태도로 접근합니다.
아드님의 구체적인 행동 특성에 대해 여쭤보고, 이를 관리하기 위한 노력이나 **전문적인 지원(활동 지원사, 주간 보호 시설 등)**을 받고 있는지 확인해 볼 수 있습니다.
전문적인 지원의 중요성:
중증 장애인의 부적절한 행동은 행동 치료 전문가나 특수 교육 전문가의 개입을 통해 긍정적인 행동 지원(Positive Behavior Support, PBS) 계획을 세워 관리될 수 있습니다. 이러한 지원이 필수적입니다.
만약 행동 조절이 매우 어렵다면, 전문가의 판단에 따라 약물 치료가 필요한 경우도 있습니다.
지역 사회 차원의 논의:
마을 주민들이 장애인을 이해하고 함께 살아갈 수 있는 정보 공유와 교육의 기회를 마련하는 것도 장기적으로는 도움이 될 수 있습니다.