今回のお話は「半島におけるいくつかの伝染病に関して、総督府時代の『数字』を中心に考える」です。

　遣唐使船が朝鮮半島に全く立ち寄らないことはいいんだけど、エンジンがついていることにかなり失望している。ちゃんと沖に流されて漂流しろよ、うん。上田正昭呼んでまでシンポジウムやったんだから、手で漕いでいこうよ。
　あと、最近我が家に体大きく目が丸い黒猫が遊びに来るようになりました。ちょっと嬉しい。

　コレラとはコレラ毒素を産生するコレラ菌によって発症する伝染病。アジア型(古典型)・エルトール型、最近Ｏ－139と言うのも見つかっています。強い感染力と、アジア型の高い致死率はペストに匹敵する危険な感染症ですが、ペストとの大きな違いは人以外に感染しないこと。急激な流行を引き起こすことが多いのですが、流行時以外にはどこでコレラ菌が生息しているかということははっきりしていないそうです。海水中・人体への不顕性感染・甲殻類への寄生等の説があるそうです。重要な感染源は患者の糞便、吐瀉物に汚染された水や食物。潜伏期間は５日以内。早いと数時間で症状が出、水のような下痢を一日に20-30回繰り返し「米のとぎ汁」のような白い排便、また低体温・脱水などが起こります。
　そのまま放置した場合アジア型では７割以上の致死率ですが、適切な現代治療を施せばその率は１％程度に防げる病気です。元々アジア型は古くから存在していたと思われるのですが、パンデミックは１９世紀に入ってからと言う、ちょっと変わった伝染病です。最初の大流行は1817カルカッタから始まり、アジア-アフリカ全域に蔓延。1823まで続き、日本にも初上陸しています。(文政5:1822)
　1884にコッホが菌(コレラ菌)を発見し、医療の発展と防疫の強化により1923以降は世界的大流行は阻止されています。ただし、南アジアなどではその後も散発的な流行を繰り返し、インドでは1950年代になっても被害が出ています。またエルトール型は1991にペルーで大流行など、今も地域を限定した流行は起きており、用心のいる病気です。
　日本では虎列拉・虎列刺・虎狼狸・ころりなどと表記され、非常に恐れられました。江戸時代は箱根の関所を超えられなかった、と言う話がありますが、空気感染しない病気のため、旅行者や流通が制限されていたことが逆に蔓延を防いでいたと思われます。感染や死亡が減少し事実上その脅威が消えていくのは1920年代に入ってからで、以後戦後の引き揚げ者の持ち込みを除けば、極めて散発的な発生にとどまっています。

　前回お話ししたとおり、コレラについてはある特定の時期の抽出を行い状況を見てみようと思います。と言うのもこの病気、上述しましたとおり、ある時期に大流行しても患者の隔離・交通の制限や消毒で、ほぼ根絶されるからです。で、またある時期にわっと入って来るを繰り返すんですね。赤痢のようにだらだらと患者が残るであるとか、チフスのように常在するとかということがないのです。

実際、どういうグラフになるかというと、こんな感じ。

朝鮮半島におけるコレラの発生と死亡率(人口に対する:‰)

1919-20の突出がものすごいことを除くと、1916にちょっと山があり、グラフでは確認できないレベルで1938に被害が出ています(患者数50・死亡者32)。なぜこういうことになっているかと言えば最初に申し上げたとおりのこと以外に、

１　総督府以前に大流行した可能性はあるが信頼できる統計がない。よって、それ以前の世界的流行については、半島まで来たことは確認できるがそれ以前は不明である。※1

２　1910段階では1822(文政5)・1858(安政5)・1862(文久2)・M10:1877・M12:1879・M15:1882と数回の大流行を経験し、M28:1895には北里の血清治療に関する講演が行われるなど統監府の段階で防疫や治療の体勢ができあがっており、それをそのまま半島に持ち込めた

３　２以降も防疫体制を取りやすかったことから流行を押さえ込めた(前述通り1920以降は内地外地共に押さえ込みに成功している)

４　日帝が全ての交通を閉鎖しましたねハハー

と言うところだと思います。４はともかく。特に船舶や鉄道の検疫体勢がきちんと取られていたため1930年にあったという中国での流行の侵攻ははほぼ食い止められたのだと思います。なお中国の方は検証していませんが、この時期かなり防疫に力を入れていたことだけは分かっています。

　結論を先に言ってしまうと、チフスや赤痢、今回は扱いませんがそれ以外の伝染病に対して、コレラは天然痘と並んで戦前に「おおむね」防疫成功した例、と考えています。この他にはペストが防疫に成功した例としてあげられます(ペストは日本に1899に伝播しますが北里の尽力や政府の行動によりペスト鼠の撲滅を完全に行った結果、撲滅不可能な山野の齧歯類が感染する前に防いだ)。

※1　純祖21(1821)平安道から黄海道にかけ「輪業の怪疾」が中国東北地区から入ったとあります。確実にコレラ。1822には京師・全羅道にも拡がり、猛威を振るいます。1821だけで十万余の患者とありました。哲宗13(1862)では「コレラ」と表現しているようです(原典未確認：1860からずっと蔓延していた模様)。ただ、この時でも朝鮮側の対応は「命じて別属祭りを設行せしむ」であり、科学的な医療が行われた形跡はありません。科学的医療がコレラに対して行われたのは李太王16(M12：1879)の釜山、尹致和(東莱府使)が日本国管理官前田献吉の助言に従い絶影島に消毒所などを作ったのが始まり。ちょうどこの年、池錫永が釜山で牛痘法を学んでいます。この時ですら中央ではお祭りをやってる始末。


…次回は『虎列刺病防疫誌』(T8:1919)で、この最も大きい流行を見たいと思って整理を始めて見たのですが、資料をポインティングしても細かすぎて何がなにやらさっぱり分からないものしかできない。労多くして功無し。うーむ。それでもいくつか推測できることは出てきたのですが。

おまけ

錦絵新聞かなよみ　より　虎狼狸獣の図