곰의 공격은 얼굴이 9할 외상 치료에 해당하는 아키타대·츄우에이 의사가 말하는 「생명에 이상 없음」의 뒤편＜(듣)묻는 말한다＞
주민이 곰에 습격당했습니다만 의식이 있어, 생명에 이상은 없습니다-.이러한 보도의 그늘에서, 반송된 환자의 처치로 오랜 세월 종사하는 아키타대 의학부의 츄우에이 부족장아키라((안)중네·시작해) 의사가 이번 봄, 곰에 의한 부상의 대처법을 정리한 편저 「곰 외상」을 출판했다.구명 구급의 현장으로부터 보인 것은, 곰의 공격력의 굉장함이라고 보도로부터 떠오르는 부상의 이미지와의 낙차다.곰에 의한 사상사고의 다발 지대이니까 아는 실상을 전해 예방이나 대책에 활용하면 좋다는 마음을 담았다.
――국내 최초가 되는 곰에 의한 외상에 특화한 책을 어째서 쓰려고 했겠지요.
「구급 관계의 책의 엣세이로 곰에 대해 다룬 것으로부터, 「곰의 이야기를 책으로 하지 않습니까?」(와)과 출판사로부터 소리 하는 도중이 있던 것이 계기입니다.
(중략)
「생명에 이상은 없습니다」라고 하는 보도를 견문하면 경상과 같이 느낍니다만, 실제는 중상으로 심한 후유증에 골치를 썩이는 예도 적지는 않습니다.이러한 피해의 실태를 알아 주었으면 한다고 하는 생각도 있었습니다」
■일격눈은 어쨌든 얼굴을 노린다.고개를 숙여 얼굴, 눈을 지키는 것
――곰에 습격당했을 경우, 다치는 부위의 특징은 있어요인가.
「당원의 고도 구명 구급 센터에 반송된 환자 20명에 대해 정리했는데, 다행히 사망자는 한 명도 나오지 않았습니다만, 가장 많았던 수상 부위는 얼굴입니다.환자의 90%에 달해, 그 다음에 팔 70%, 머리 부분 60%입니다.안면뼈골절은 45%, 두개골 골절도 5%일어나고 있었습니다.일격눈은 어쨌든 얼굴을 노려 온다.곰이 달려들거나 일어서거나 한 상태로 공격할 때, 부상의 상황에서 봐도 앞발을 수평 방향으로 털어 공격하고 있는 것을 압니다.정확히 사람의 얼굴의 높이에 닿는 것도 한 요인이지요.일격눈을 주고 받지 않으면 심한 경우, 진한 머리카락 근처로부터 얼굴의 조직이 코등과 함께 조로 배제해져 버립니다.충격에 의한 안구 파열도 3건 있어, 두 눈을 실명한 사람도 유감스럽지만 있었습니다.곰은 조로의 일격을 더한 후, 물어 옵니다.팔의 부상이 많은 것은 얼굴이나 머리에의 공격을 방어할 때에 받은 것입니다.혼슈의 트키노와그마로 이만큼의 손상이 있어요가, 보다 몸의 큰 큰곰의 피해는 한층 더 심해지는 것은 눈에 보이고 있습니다」
――부상으로 보이는 최선의 방어 방법은.
「앞발을 수평에 털어 오는 일격눈을 주고 받으려면 , 순간에 가가 그리고 몸을 낮게 해 주세요.반격 하다니 생각하고는 늦습니다.일격눈을 받으면, 위를 향할 수 있는으로 되고 말타기가 되어 물어 옵니다.그렇게 되지 않게 고개를 숙이고 얼굴을 지킨다, 특히 눈을 지키기에 전념해야 합니다.얼굴에는 목, 코, 입등의 감각 기관이 많아, 잃으면 그 후의 생활에 지장을 초래합니다.머리나 등은 얼굴이나 배보다 단단하고, 치명상에도 나름대로 구 있어 것으로, 엎드림이나 엎드려 둥글게 된 상태로 팔로 얼굴이나 목을 지키는 자세가 유효합니다.반격이기 때문에 곰의 얼굴을 때린 남성은, 깨달으면 새끼손가락과 약손가락을 먹어 뜯어져 결손하고 있었습니다.그만큼 곰의 공격력은 높다.불의의 만남으로 덮쳐 왔을 경우의 곰의 공격은 일시적인 케이스가 많아, 방어에 철저한 것이 유리한 계책이라고 말할 수 있습니다.해외의 보고에서도 대부분이 안면 외상을 합병하고 있어, 큰곰을 포함 곰의 동료가 얼굴을 노려 오는 것은 곰의 습성이라고 말할 수 있을지도 모릅니다」
――전문은 구명 구급 외래입니다.곰에 의한 외상 환자를 받아 들일 때의 주의점은.
「곰에 의한 외상의 경우, 전신에 이르는 케이스가 많아, 1명의 전문의에서는 대응 생기지 않습니다.구급 단계로부터 각과의 전문의에 들어와 주도록(듯이) 하고 있어, 눈이라면 안과, 얼굴이라면 성형 외과, 손발은 정형외과에 부탁합니다.중요한 것은 말하자면 다직종 제휴입니다.이것을 할 수 있는 것이 대학병원, 종합병원의 강점이라고 말할 수 있습니다.노상에서 곰에의 해 걸려져 안면 중앙을 먹어 뜯어져 버린 남성 환자가 있었습니다.달려온 구급대원이 떨어지고 있던 코등의 부위를 가지고 돌아간 덕분에 재접합 수술을 할 수 있고 코도 통하는 등 무사히 복원할 수 있었습니다.그것 정도 지금의 성형 외과의 기술은 오르고 있다고도 말할 수 있습니다.부위에 결손이 생겼을 경우는, 단념하지 않고 찾고 봉투에 넣어 가져오는 것이 중요합니다.곰에 습격당했을 때는, 사양하지 않고 큰 병원을 진찰해 주세요」
――책에는 상처가 작아도 주의가 필요와 있어요.
「얼굴의 경우, 귀의 전에 표정관계를 움직이는 신경이 모여 있습니다.여기를 조로 걸릴 수 있으면, 신경이 끊어져 움직일 수 없게 되므로, 신경을 연결하는 수술이 필요합니다.또, 팔이나 다리를 물렸을 경우는, 분쇄 골절이나 동맥이 다치고 있을 가능성이 있어, 상처가 작은 일의 과소평가는 금물입니다.한편, 상처를 정중하게 세정하는 것으로 파상풍 등 감염증의 리스크는 내립니다.실제, 우리 환자에서는 발증 제로입니다.야생의 곰이 불결한 느낌이 듭니다만, 물렸을 경우의 감염증을 일으키는 리스크는 곰이 가장 낮고, 개, 고양이의 순서에 높아져, 가장 시게아츠인 감염증을 일으키는 것은 의외롭게도 인간입니다.입속에는 사람의 면역을 빠져 나간 상주균이 있기 때문이군요」
(이하약어)
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큰곰은 무리여도 트키노와그마라면 원 장갈 수 있지 않을까 생각했지만, 무리인가….
((((；˚Д˚))))